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医养融合,民心所向
[来源:流通经济网 | 作者:晨萱 | 日期:2017-03-15 09:54:39 | 浏览次]

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自从2013年国务院发布的《关于加快发展养老服务的若干意见》和2015年年底国务院转发了卫计委的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》以来,“医养结合”甚至“医养融合”的话题正不断地加热升温。在日前召开的全国两会以及先前召开的上海市两会上,这个话题也成为各级人大代表和政协委员纷纷热议的焦点之一,成为每年两会的一道风景线。Ryd流通经济网

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据统计,2016年上海市民平均寿命达到83.13岁,其中男性80.83岁、女性85.61岁,上海已经提前进入老龄化社会。根据上海老龄科研中心预测,“十三五”期间上海人口老龄化还将继续加深,到2020年将超过540万人,这将给政府和社会带来更为沉重的负担,养老机构医疗设备及医生不足、高端护理岗位缺失、养老服务社会参与度不高等诸多养老难题日益凸显。Ryd流通经济网

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近年来,在国家相关政策指导下,上海各区县纷纷就养老与医疗咨询的优化整合和统筹规划进行研究和试点,发展至今已初见成效,积累了实践经验。经笔者调研,长宁区一直不遗余力地为医养融合发展推出新举措新模式,最近上海金之福护理院被纳入上海市医疗保险定点单位,让医疗+养老更方便了。而江苏路街道在2016年正式启用“颐家”护理站模式,事实证明,这一模式是有可取之处,值得借鉴和推广。该护理站在区卫计委、民政局、医保办以及街道的支持下,通过引入社会组织——颐家养老服务中心,与江苏路街道社区卫生服务中心长新社区卫生服务站签约合作。在200平方米的护理站内,除了有专科医生诊室、全科医生诊室,还有泡脚、拔火罐等基础医疗服务诊室。护理站60余人的专职团队,定期为老人提供包括测血糖、注射、擦浴等上门服务。日间照料中心独创了失能和失智两个照护专区,面向失能老人开展康复训练、理疗和中医保健项目,为患有老年痴呆症等认知有障碍的老人提供生活照料、情绪缓解等每日12小时的服务。作为长宁区第一个在社区成立老年人医养结合护理站的街道,江苏路街道推动医养结合护理站的建立使社区为老医疗服务资源获得完善和补充,初步形成了社区居家养老服务站、社区护理站、社区卫生服务站“三站一体”的“一站式、一体化”的新服务模式,老人在家门口就能卫生服务中心为依托、与社会组织专业服务相结合的“三站合一”、“医康护养一体”的服务模式,是长宁区在促进医养结合向社区延伸的一项创新之举。Ryd流通经济网

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对政府而言,这一模式提升了长宁区为老服务的能级,打破了以往民政和卫生部门各自为政的局面,变“单打独斗”为“协同作战”;对老年人来讲,这一模式带来了几点好处:一是就近服务,二是服务综合性,三是支付方便;对社会而言,这一模式通过资源的整合实现了跨界创新,实现了社会加社区的资源整合。该服务模式自运行以来,满足了周边区域老年人尤其是失智失能老人的综合照护的需求,社会普遍反应很好,有很好的试点作用。Ryd流通经济网

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尽管在医养融合的探索上有些新创举和新模式,但是毕竟刚刚处于摸着石头过河的阶段,一些问题也会随之而暴露:一是,医养涉及政府多头,政策难以落实。由于体制机制原因、行业差异、行政划分和财务分割等因素,民政、卫生、老龄和社保等部门都要介入到“医养融合”养老模式中。而部分利好政策也存在难落实的情况,如社会力量兴办养老机构根据政策申请水、电、煤气费民用价格的优待,得不到相关部门的认可等。二是,服务收费水平偏高,服务内容单一僵化。与普通养老院相比,“医养融合”型养老机构因为层次高、医疗服务专业导致收费较高,和大多数老年人的收入水平不符,让他们难以负担,导致真正有需求的残障、慢性病等老年人等因为支付能力有限而难以进入“医养融合”养老机构,很难做到服务内容与服务需求相吻合。三是,服务主体社会化参与程度不高,投入资金难以保障。。按照卫生部的相关要求设置医务室,对一些微利甚至不盈利的养老机构而言负担较重,所以养老主体的参与就不够积极。Ryd流通经济网

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所以在推进医养融合的进程中,建议:一是要增强战略意识,把养老服务业的发展纳入到地区经济改革、社会经济发展的大环境中来,打破养老院、护理院与就近医院的围墙,统筹医养公共资源,使资源优化配置最大化。二是,要找准医疗卫生体制改革和养老服务业的结合点,统筹推进“医养融合”,同时鼓励社会资本入驻养老服务机构。三是在评估体系、服务能力和医疗保险支持上下功夫。建立管理部门合作协调机制,由民政牵头,卫生、社保、财政等相关部门支持配合并分工明确,统筹多方资源;制定统一、细化的评估标准;培育第三方养老服务评估机构,出台准入标准、人员资质等具体标准,并通过购买服务的方式,对评估机构进行公开招标。四是就近增加全市医保定点结算的养老院,为老人带来方便的同时,也减轻家庭负担和支出。Ryd流通经济网

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“医养融合”以养为主,以医为配套,要在“医”和“养”之间搭建桥梁,相互促进,相互协调,共同发展。Ryd流通经济网

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责任编辑:rongyan

博主介绍

晨萱:出生于运河边的我,性格开朗,为人坦率、热情、讲求原则;处事乐观、专心、细致、头脑清醒;富有责任心、乐于助人。我还是一个正直忠诚、勤奋求实的人,会不断追求人格的自我完善,相信未来凭借自身的努力,会在科研道路上取得辉煌的成绩!